摘要：关于阴道癌，你应该知道的5件事

二价、四价宫颈癌疫苗(HPV疫苗)在国内上市后，掀起了接种热潮。

你知道吗，其实HPV疫苗能预防的可不止宫颈癌。

你可能对宫颈癌很熟悉，但另一种女性生殖器癌症–阴道癌却很“低调”。

你可能会惊讶，为什么没有听说过这种癌?阴道癌的确较为罕见，尤其是对于年轻女性。根据美国癌症协会统计：每1100个女性一生中就只有一个可发展为阴道癌，且40岁以下妇女的发病率只有15%，70岁以上的妇女罹患阴道癌的案例约占一半。

据美国癌症协会统计：2017年约有4810个病例被诊断为阴道癌，估计死亡人数为1240例。单从此数据来看，阴道癌的威胁仍不容小觑。

阴道癌与宫颈癌截然不同。后者的癌细胞发生于子宫颈–一个连接子宫与阴道的狭窄结构;而对于前者，癌细胞却直接威胁整个阴道的正常通道。然而，美国癌症协会指出，假如癌症同时发生于阴道和子宫颈，通常被统称为宫颈癌。因为阴道与宫颈相连，癌细胞很容易从阴道扩散至子宫颈，反之亦然。

阴道癌的病因尚不明确，但它与生殖道HPV感染以及己烯雌酚(DES)类药物使用有关(DES是1940-1971年间孕妇服用的一种合成雌激素，以防止妊娠并发症发生)。

那么，如何降低罹患阴道癌的风险呢?如果癌症症状确实发生了，是否能尽早发现?关于阴道癌，好医友为您整理了几个不可不知的要点：

1.阴道癌可不只一种

几乎所有的阴道癌都属于鳞状细胞癌，这种类型的阴道癌起源于构成阴道外壁的鳞状细胞，并慢慢发展。然而，还有另一种类型，阴道腺癌，它起源于女性的腺体细胞(靠近阴道的开口并分泌粘液)。美国癌症协会称：这种类型的阴道癌约占所有阴道癌病例的15%，通常发生于50岁以上的妇女。

2.不是所有见红都是“大姨妈”，它可能是阴道癌

阴道癌最常见的症状为异常的阴道出血，通常发生于性行为后。此外，也可出现阴道分泌物异常，在性交时产生疼痛。当然，许多异常情况也可导致这些症状，因此，当发现有阴道不适或不典型症状时，应及时就医。

3.阴道癌该如何检查?

鉴于阴道癌较为罕见，为此你可能认为无需紧张，但仍需保持警惕，应每年进行常规的妇科盆腔检查。若通过PAP涂片或盆腔检查发现任何癌症迹象，通过阴道镜可近距离地检查阴道，最终活检以确诊。HPV感染可导致阴道癌前病变，继而发生癌变。

西北大学范伯格医学院妇产科临床教授Lauren Streicher博士提到：“我遇到的所有阴道癌病例，都是数年内未行妇科体检的患者”。

目前，美国预防服务工作组建议：年龄在21-65岁之间，应每三年进行一次PAP涂片检测;或每五年进行一次PAP涂片以及HPV检测。此外，建议每年进行一次妇科内检。

4.阴道癌如何治疗?

倘若在癌前阶段发现阴道癌，常见的治疗方法包括激光手术或局部治疗，消除异常组织。若已经进展为癌症，可能需要放疗、手术或化疗。由于某些治疗可影响生育能力，因此有生育需求的患者应事先与医生沟通个人情况。

5.各阶段生存率差别较大

生存率最终取决于癌症诊断阶段。美国癌症协会表示：阴道癌Ⅰ期五年生存率为84%，Ⅱ期为75%，III 及 IV期为57%。若能在癌前阶段尽早发现，则生存率更高。不过，因患者间存在个体差异，因此预后会有所不同。

好医友编译自：https://www.womenshealthmag.com/health/vaginal-cancer-facts