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高温警报:热skr人真不是吓你,热射病死亡率高达80%!

医学资讯 | 阅读量:

被热死的可不光是北极熊……

最近,“北极圈惊现极端高温天气,海冰融化加剧”“极地高温已达32℃,谁来拯救北极熊”等消息刷屏……

不仅是北极,全球多地都“高烧不退”。近期,中央气象台连续发布高温黄色预警,我国多地开启“烧烤”模式。

原来,“哪凉快哪待着去”真不是一句骂人的话……

高温漫画

随着气温升高,“热病”也多了起来,中暑的患者不在少数,多地还接连爆出因热射病死亡的案例。

什么是热射病?

中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病,其中,热射病属于中暑等级中最严重的一种,该病通常发生在高温同时伴有高湿的夏季。

热射病是指因高温条件下,机体不能有效散热,人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病是一种致命性疾病,死亡率高达50%~70%,70岁以上老年患者死亡率高达80%以上。

热射病根据患者发病时所处的状态和发病机制,可分为两种类型:劳力性和非劳力性热射病。

前者主要是在高温环境下内源性产热过多(如炎热天气中长距离的跑步者),可迅速发生;后者主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少(如在高温天没有空调的老年人),它可在数天之内发生。

热射病的表现有:高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润),意识模糊、惊厥、甚至无反应,周围循环衰竭或休克。此外,劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率较高。

都是“中暑”,到底有啥区别?

一般的中暑,患者通常表现为头晕、胸闷、心悸、大汗、发热(直肠温度在38.5℃以上)、皮肤灼热、面色苍白、血压下降、脉转细速等症状。而热射病患者的体温通常则能达到40℃以上,开始时大量出汗,然后出现“无汗”,并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中暑神经系统症状。

热射病防治

热射病固然来势汹汹,但做好预防措施,也能远离它。下面这几招,你应该学会。

热射病预防

另外,中暑极易与以下四类疾病混淆,要注意区分。

中暑与感冒

先兆中暑、轻度中暑常常表现为头晕、胸闷、恶心、乏力、发烧等症状,一些患者很容易将其误认为感冒,自己随便吃点感冒药或退烧药,结果反而高烧不退。虽然中暑有发热的现象,但没有鼻塞、流涕、怕冷或咳嗽等感冒症状,这是两者最大的区别。中暑患者往往伴有胸闷、心慌症状,感冒一般不会出现这类情况。另外,中暑发病虽急,但恢复得快,病情不严重的1~2天甚至在几个小时内就能消除症状,而感冒需要数天才能痊愈。

中暑与热中风

高温天气里,不乏一些老年患者出现不适后以为中暑,到医院却被诊断为中风。因气温高诱发的中风,俗称热中风。在高温天,老人出汗多,体内水分散失快,如不及时补充水分,常会因为血容量不足和血液黏稠度增高而诱发脑血管堵塞。

热中风和中暑都与高热天气有关,初始症状也很相似,如头痛、眼花、肢体无力等,所以容易被混淆。应该注意的是,中风发作常伴半边身体突发麻木,一侧手脚突然乏力,一条腿抬不起来或握不住筷子;或者一时性语言障碍,想说话却说不出来;步子变小,不能走直线。而中暑并不会出现这些症状。不过,若是热射病,会出现意识障碍、说话模糊不清等类似中风的症状。

对于有高血压、中风病史等基础疾病的老年人,在中暑的同时很可能会诱发中风。因此,老人在炎热天气出现不适,家属要仔细观察其症状,及时测量体温,若出现高热、头晕、心慌、脸色苍白、全身无力、大汗后抽搐等症状,就要警惕可能是中暑;如果头晕、头痛的同时还伴有半边肢体发麻等,可能是热中风的前兆,这两种情况均要及时送医院抢救。

中暑与低钾血症

低钾血症与中暑不同,多是在天热大量出汗后没有及时补充含钾丰富的饮料或食物,引起体内损失过多所致,其最突出的表现是四肢酸软无力,尤以下肢最为明显。低钾血症主要表现为站立不稳、无力或登楼困难,心跳也会变慢,若病情不严重,及时补充含钾食物,症状可明显缓解,但中暑不会因为进食而有所缓解。

中暑与急性心梗

高温季节,中暑和急性心梗都是多发病,两者发病早期有些相似之处,如胸闷气短、面色苍白、大汗淋漓、乏力等。不过,急性心肌梗死的主要症状是胸前部疼痛,同时伴有全身不适,这点可与中暑区别。先兆中暑和轻症中暑病人应迅速转移到阴凉通风处休息,再配合其他消暑措施后会很快好转;急性心肌梗死的症状一般会持续不缓解或反复发作,必须到医院诊治。

遇到普通中暑患者该怎么做

热射病紧急处理

首先应将患者扶到阴凉处躺下;

补充水分和电解质,最好是淡盐水;

用湿毛巾、冰袋、冰块、风扇降温;

把患者脚部抬高,有助于静脉回流,缓解休克状态。

如情况严重,应立即将患者送至医院,医生会采取更专业的综合与对症治疗措施,处理并发症,防止脑水肿和抽搐等特殊情况。

遇到热射病患者该怎么做

迅速降温,将患者移至阴凉通风处,有条件的话移到空调房间。在腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处放置冰袋或用30%-40%酒精涂擦,同时用电扇或扇子等吹风以快速散热。如果患者意识清醒,可让其饮用些淡盐水。已经昏迷者不要强行喂水,以免引起气道梗阻或呕吐窒息。

出现心跳骤停时,要立即做心肺复苏,同时联系120,转运到有血液净化治疗条件的重症医学科进行治疗。通常要在2-3个小时内把患者体温从40℃以上降低到38.5℃以下。

虽说这么热的天能约出来的都是生死之交,但还是劝大家,不要在天很热的时候出门哦!

2018-08-06 16:53

好医友小编

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