提起“三高”，大家都比较熟悉，即血压高、血糖高、血脂高，是常见的“富贵病”。

而今，高尿酸血症发展势头迅猛，已成为“三高”后不可忽视的第四“高”。

目前，我国成人高尿酸血症的患病率超过10%，保守估计我国已有1.2亿高尿酸血症患者。

高尿酸血症是什么?

与高血糖、高血脂一样，血尿酸水平升高达到一定程度才可称之为高尿酸血症。

尿酸其实是体内的一种代谢废物，是由一种叫“嘌呤”的东西代谢后产生的垃圾。嘌呤经由肝脏代谢形成尿酸，正常情况下，人体内的尿酸，有30%会从肠道和胆道经粪便排泄，还有70%经肾脏随尿液排泄。

人体嘌呤的来源主要有两种：一种是自身合成的嘌呤，新陈代谢中衰老的细胞被清除，细胞中的DNA被降解，产生了大量内源性嘌呤，占85%~90%;一种是摄入含嘌呤的饮食，通过食物摄入一定量的外源性嘌呤，如海鲜、动物内脏、啤酒等都是高嘌呤食物，占10%~15%。

人体就像一台超智能的精密仪器，正常情况下体内产生的尿酸和排出的尿酸达到动态平衡，血液中尿酸浓度维持在稳定水平，若尿酸生成过多或排泄减少，血液中的尿酸就会增高。

临床上，高尿酸血症的判断标准为：正常嘌呤饮食(即不过量进食高嘌呤食物)状态下，分别在2天测量空腹血尿酸水平，男性>420μmol/L，女性>360μmol/L。

如果这种状态长期持续，导致在体内残留的尿酸浓度过高，尿酸盐慢慢析出结晶，沉积在人体的一些骨关节、肾脏等部位，再加上某些诱因，如饮酒、暴饮暴食等，就有引发痛风的可能。通常表现为痛风性关节炎、痛风肾、痛风石等，其中多数表现为急性痛风性关节炎。

痛风是一种古老的疾病，因疼痛来得如风般迅疾而得名，多见于生活优渥，丰衣足食的帝王将相，所以曾被称为帝王病。古往今来，不少名人都饱受痛风的折磨，如法国国王路易七世，拿破仑，美国总统富兰克林，我国元朝始祖忽必烈，著名科学家牛顿等。

差不多40%的痛风患者都会有肾结石，10~20年可发展为氮质血症，甚至尿毒症，17%~25%的痛风患者会死于肾功能衰竭，尿酸越高，发生肾损伤可能性就越大。

尿酸高≠痛风

并不是所有的高尿酸患者都会发生痛风。

有研究发现，平均约10%的高尿酸血症患者可发展为痛风，尿酸越高，发展成痛风的概率也越大。如果尿酸稍微增高，患上痛风的概率是5%;而尿酸高出正常值的50%，甚至是1倍的人群，其患痛风的可能为30%~40%。

痛风的发作更有赖于尿酸盐结晶，它具有很强的致炎性，可诱导白细胞趋化，产生大量炎性介质，导致剧烈的红、肿、热、痛反应，形成急性痛风。所以积极进行降尿酸治疗，合理控制尿酸，可以避免痛风的发作。

如何预防高尿酸血症?

基础治疗其实跟其他几高大同小异，肥胖要减肥，合理膳食，适当运动，戒烟限酒，保持好心情等。

合理膳食是健康的基石。中国千百年来饮食结构逐渐变化，但吃得最多的仍是五谷杂粮，其次蔬菜瓜果类，适量吃的是肉类，最后是少量油盐酱醋。海鲜、内脏要控制，更要戒烟酒，尤其是啤酒，此外坚持运动，但不要过度劳累。