肥胖症是由于机体改变，多余的物质转化为脂肪，导致体内脂肪过多，超过了正常生理需要。一般以超过正常体重的10%为超重，超过标准体重的20%是肥胖，低于标准体重的20%是消瘦。

糖尿病是常见的慢性病之一，以高血糖为主要特征，其发病机制主要是胰岛素(由胰腺胰岛细胞分泌)分泌不足或作用缺陷。

胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和结局极差的消化道恶性肿瘤，由于其早期症状不明显，绝大多数胰腺癌患者(约80%)发现时已是晚期，雪上加霜的是它还缺医少药，5年生存率只有8%，是预后最差的恶性肿瘤之一。

众所周知，肥胖是导致糖尿病(主要是2型糖尿病)的重要原因。长期肥胖人群中，糖尿病患病率是普通人的4~5倍以上。另外，2型糖尿病人80%为肥胖者。而糖尿病和胰腺癌一个是在全球影响广泛的慢性病，一个是恶性程度相当高的癌症，他们影响了同一器官。简单联想，也觉得两者肯定是存在什么“纠葛”的。

▲肥胖“勾”了糖尿病还“搭”了癌症

肥胖患者脂肪细胞上的胰岛素受体相对少，对胰岛素不敏感，为满足代谢的要求，胰腺必须分泌比正常值高出5~10倍的胰岛素，以使葡萄糖得到正常利用。为了克服胰岛素抵抗，胰腺就会大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人，这就是所谓“高胰岛素血症”。就这样，由于胰岛B细胞长时间超负荷功能，容易导致胰岛功能受损，出现永久性高血糖，即发生2型糖尿病。

肥胖症患者体内脂肪组织会分泌过多的芳香化酶，加快雌激素前体向雌二醇的转化，使血清雌二醇水平升高，雌激素水平高低与多种癌症发生相关，如乳腺癌和子宫内膜癌等。还有，超重和肥胖将直接导致胰岛素抵抗，从而引起高胰岛素血症，影响细胞生长的调控周期，加速基因突变和癌症的发生。

▲胰腺癌和糖尿病“暗生情愫”

据统计，约85%的胰腺癌患者在诊断前3年内出现空腹血糖异常，约40%在诊断前3年内诊断为糖尿病。

▲有一种糖尿病干脆叫“胰腺癌相关糖尿病”

除1型糖尿病和2型糖尿病之外，还有一种特殊类型糖尿病叫“3c型糖尿病”，通常继发于胰腺疾病(包括胰腺癌)或胰腺切除术后。3c型糖尿病往往是由胰腺炎、胰腺癌、胰腺外伤等引起的，大致占糖尿病患者总数的10%，其中约8%的3c型糖尿病是与胰腺癌相关的，与其他原因导致的3c型糖尿病不同，胰腺癌相关糖尿病有其独特的激素和代谢特点，它更像是2型糖尿病。

胰腺癌为何会导致血糖升高或糖尿病?原因非常复杂，目前也不是很清楚，但似乎不是因为局部肿瘤浸润破坏胰岛细胞所致，一部分胰腺癌患者的糖尿病在手术行胰腺肿瘤切除后得到明显改善。

另外，有研究指出，糖尿病患者的胰腺癌的发病率是非糖尿病患者的2.5倍。

糖尿病被认为是胰腺癌的危险因素及后果，简单地说，糖尿病(高血糖)患者患胰腺癌的风险升高，而患者也经常会出现高血糖的情况。

为啥糖尿病会升高胰腺癌风险，目前机制尚不清楚，可能与糖尿病主要是由慢性的高血糖或者高胰岛素血症引起，胰岛细胞功能障碍、炎症反应等导致细胞凋亡和衰老，以及2型糖尿病常合并肥胖等因素都参与其中有关。

因此建议：新发糖尿病(<3年)一定要注意进一步筛查胰腺癌，这有助于早发现、早治疗胰腺癌。同时，维持正常的体重对降低糖尿病和癌症风险也具有重要意义哟。