在医院就诊时，医生对于糖尿病患者，都会常规进行腹部B超检查，一是排除其他胰腺疾病，二是动态观察糖尿病人的肝脏情况，最主要关注还是脂肪肝，因为糖尿病与脂肪肝有密不可分的关系。那么，我们应该如何防治呢?

一、什么是脂肪肝?

脂肪肝是一种俗称，准确的称法应该是“非酒精性脂肪性肝病”，是以胰岛素抵抗为发病机制，表现为肝脏脂肪过度堆积的一种代谢应激性肝脏损伤。

那么怎么样才算是“肝脏脂肪过度堆积”呢?是肝脏细胞内积聚过多脂肪的结果，当肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%时，就称为脂肪肝。

二、脂肪肝和糖尿病是一对“难兄难弟”

脂肪肝和糖尿病，看起来两者好像没有什么关联，其实它们可称得上是“难兄难弟”了。尤其是在2型糖尿病人中，约40%～60%合并脂肪肝，也就是说，每2个糖尿病人里就有一个有脂肪肝。

糖尿病人脂肪肝的发病率比没有糖尿病的人更是高出3～5倍。除去遗传基因的影响外，吃得多、肥胖、运动少等外界因素导致人体内环境代谢紊乱是引起糖尿病和脂肪肝发生的重要原因。

糖尿病人长期血糖控制欠佳，体内对糖的利用出现障碍，人体没有正常的“糖”可以利用，就必须动用脂肪组织来供给能量，维持正常的生命活动。于是，脂肪代谢产生大量的游离脂肪酸。此时，肝脏大量合成、储存甘油三酯，形成脂肪肝，损害肝脏正常结构或功能。

伴随着肝功能的受损，脂肪肝同样可反作用于糖代谢。肝脏对糖的利用受阻，释放糖增加，血糖升高，导致糖耐量受损，诱发或加重糖尿病。因此，糖尿病合并脂肪肝患者，也更易发生心血管疾病及微血管病变(如肾脏病变和视网膜病变)。

三、糖尿病合并脂肪肝是健康的隐形杀手

许多朋友可能对其不以为然，毕竟糖尿病合并脂肪肝的情况，在早期往往无症状或症状很轻微，所以常常未引起重视。

实际上，2型糖尿病合并脂肪肝的危害很大，如果治疗不及时，尤其等到它发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，肝硬化时，患者死亡风险将大大增加，等到那时就追悔莫及了。

同时，脂肪肝会进一步影响糖尿病人的胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等情况，加重糖尿病人病情。尤其发展为重度脂肪肝或肝硬化时，肝功能明显异常，正常的糖代谢无法进行，身体已经不能将血糖正常转化为肝糖原储存起来，造成血糖持续高水平状态，加重糖尿病，形成恶性循环。

因此，脂肪肝的有效防治一定程度上能减少肝硬化、糖尿病和心脑血管事件发生。

四、防胜于治，做好这3点

1、控制好血糖

不管是对于已经有糖尿病亦或还没有糖尿病的脂肪肝患者，控制好血糖都是关键。血糖控制良好，甚至可以促进肝内脂肪消退，逆转脂肪肝发展。

2、饮食治疗

首先要控制好摄入的总热量，主食、副食、零食、食用油等都应控制;然后要合理配餐，保证各种营养素均衡摄入，尽量减少动物脂肪的摄入;碳水化合物类占总摄入的55-65%，蛋白质占15%，脂肪占20-25%;胆固醇摄入应少于300毫克/日。

3、运动治疗

持之以恒、量力而行地进行有氧运动是运动治疗的原则，持之以恒即每周五次以上，每次半个小时以上。有氧运动即运动量不应特别大，但应该让全身动起来，例如游泳、慢走、骑车、打球、跳舞等。运动要循序渐进，切忌求瘦心切。

出国看病专业机构好医友提醒：总而言之，远离糖尿病性脂肪肝，除了生活调理，药物治疗，还需保持心情开朗、少生气，注意劳逸结合。毕竟绝大部分药物进入体内都要经过肝脏分解，所以切忌滥用药物。