近年来，黑色素瘤在我国的发病率呈现快速增长趋势，近5年来其发病率已经提高了5倍。

很多人对黑色素瘤的认识可能来源于电影《非诚勿扰》，影片中孙红雷饰演的李香山突然检查出黑色素瘤，被告知身患绝症，将不久于人世，为此他希望能有尊严地离开，给自己举办了一场人生告别会。

那么，黑色素瘤究竟是怎么一回事儿?恶性程度有多高?我们有什么办法可以快速识别吗?

什么是黑色素瘤?是最恶性的皮肤肿瘤吗?

黑色素瘤是皮肤疾病中恶性程度最高的肿瘤之一，如果疾病后期发生转移和蔓延，死亡率可达到40%，甚至以上。

黑色素瘤的发生是由于皮肤里的黑素细胞发生异常增殖，从而形成黑色的团块。

它与基底细胞癌有相似之处，它们均好发于曝光部位。因此，对于黑色素瘤来说，日光是非常重要的诱发因素。

当然，也有发生在非曝光部位的黑色素瘤，如果遗传因素占主要因素，黑色素瘤可不发生于曝光部位。

由于多数黑色素瘤是由于色素痣反复摩擦、损伤激光刺激引起，因此，了解哪些易癌变为恶性黑色素瘤的痣非常重要。

由痣恶变为黑色素瘤有两种情况，一种是一发生就是黑色素瘤，但另一种可能是，以前的痣没有问题，由于激光的刺激导致恶变、扩散，成为黑素瘤。

哪些痣易癌变为恶性黑色素瘤?

1、易受磨损的痣：若痣反复受到摩擦，则会让痣细胞增生活跃，从而发生异型、恶变，诱发恶性黑色素瘤的发生，因此，易受磨损的痣易发生癌变，如生长在脚底、肘部、头皮的痣，尤其是脚底的痣最容易恶变，需要特别警惕。

2、激光刺激的痣：用激光灼烧黑色素瘤，黑色素瘤细胞可能会从瘤子上掉下来，如果不幸脱落到血液中，就有机会随着血液发生远隔转移，增加全身泛发的风险。虽然在临床上，暂时还没有数据说明激光烧灼导致的恶性病变的概率比痣自然演变成黑素瘤的概率要大，但这毕竟是有风险的。

3、交界痣：按痣细胞所处的皮肤深度，痣可以分为皮内痣、交界痣、混合痣。临床发现，处于皮肤表皮与真皮交界处的交界痣最容易发生癌变，诱发黑色素瘤的发生，需要我们特别警惕。

4、蓝痣：痣的颜色有很多种，最常见的为棕黄色、棕色或黑色。此外，痣还会出现粉红色、红色、蓝色等。其中，蓝色的痣最容易发生癌变，发现后一定要及时就医排查，避免延误治疗时机。

5、不断变化的痣：痣虽然也会不断生长，但多数长的很慢，难以引起察觉。当痣发生恶变时，痣会出现性状不对称、边缘不规则、颜色改变、直径大于6毫米等变化。一旦出现这些变化，一定要引起警惕。

通过“ABCDE”原则，肉眼判断黑色素瘤！

临床中，有经验的医生会根据ABCDE原则进行恶性黑色素瘤的早期判断。

A(Asymmetry)，即不对称。常见的色素痣基本都是圆形或椭圆形，两边对称，而恶性黑色素瘤的损害往往都是不对称的。

B(Border)，即边界。黑色素瘤的早期表现常为边界不完整或不规则，比如边界出现一些小的角，或者有小的缺损等。而色素痣基本不会出现边界的不完整。

C(Color)，即颜色。色素痣的颜色基本上都是均匀的，但恶性黑色素瘤的黑色往往不太均匀，颜色也可以是五颜六色，既可以出现黑色，还可以出现深黑、浅黑，甚至红蓝白墨等颜色。

D(Diameter)，即直径。一般来说，黑色素瘤的直径会比色素痣要大一些，如果黑色素瘤短期之内直径变大，往往是恶性的表现。

E(Explore situation)，即发展情况。人的一生中其实在不断的发生痣，但同一个痣很少短期之内长大。当一个痣短期之内长大，说明它发生了变化，往往也提示它可能是恶性的。

如果出现以上情况，别大意，好医友建议您及时就医咨询，医生会作出进一步诊断和建议。如果可能是恶性，建议第一时间做组织病理学检查，避免出现误诊和漏诊的情况。