远离痛风困扰,这些饮食建议避免!同时,关注降尿酸四大法则
因为以血尿酸的临界值420umol/L这一个关键数值命名。血尿酸超过420umol/L即高尿酸血症,长期的高尿酸血症会引起痛风的发生。
现在生活水平的提高,饮食结构的改变,饮食中高嘌呤、高脂肪、高蛋白成分的比重增大,使得痛风和高尿酸血症的患病率逐年增长,且呈年轻化的趋势,严重威胁着人们的健康。
高尿酸血症和痛风患者饮食指导
建议避免的食物
应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料。
建议限制食用的食物
高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。
鱼类食品。
含较多果糖和蔗糖的食品。
各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。总体饮酒量男性不宜超过 2 个酒精单位/日,女性不宜超过 1 个酒精单位/日(1 个酒精单位约合 14g 纯酒精)。1 个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒 497mL 或 ABV40%的蒸馏酒 43mL。
建议选择的食物
①脱脂或低脂乳类及其制品,每日300 ml。
②蛋类,鸡蛋每日 1 个。
③足量的新鲜蔬菜,每日应达到 500g 或更多。
④鼓励摄入低 GI 的谷类食物。⑤充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少 2000 mL。
痛风患者降尿酸四大法则
一、切勿模仿别人用药
很多病友,会打听其他人正在服用什么降尿酸药物、效果怎么样,从中模仿服用“有效药物”。
事实上,降尿酸药物的选用,应该综合不同人的体质、肝肾功能、尿尿酸排泄水平、合并疾病等,量体裁衣、个体化用药。
记住,没有最好的药物,只有最合适的药物。
二、 什么时候降尿酸治疗因人而异
究竟尿酸高到什么程度,才需要降尿酸治疗?其实因人而异!
需要使用降尿酸药物的有这三类人:
①有痛风症状和体征者
②男性血尿酸超过420μmol/L或女性超过360μmol/L,虽尚未出现痛风发作,但有心血管高危因素或代谢性疾病
③无高危因素,但血尿酸超过540μmol/L
三、 保证尿酸持续达标是治疗的关键
在痛风的系统治疗中,不能仅满足于把患者的尿酸水平控制在正常范围内,更应力求降到目标值。
血尿酸越低,痛风发作可能性越小,痛风石缩小速度越快。
①对于伴有痛风石的患者,血尿酸应严格控制在300umol/L以下,才能保证痛风石的缓慢溶解;
②对于没有痛风石的患者,血尿酸也应控制在360umol/L以下,以避免痛风性关节炎的反复发作。
③针对难治性痛风患者,尿酸的控制更应严格保持在240umol/L以下。
特别提醒:因血尿酸也有一定生理功能,故血尿酸并非越低越好。一般维持血尿酸不低于200umol/L。
四、尿酸达标也千万别自行停药
有效用药之后,患者尿酸往往可迅速下降、达标。此时患者容易认为“大功告成”,就自行停药,导致痛风的反复发作。
好医友表示,事实上,尽管此时血液的尿酸水平减少了,但体内骨关节、内脏里面长年累月蓄积了很多尿酸,身体整体的尿酸负担并没有明显减轻。降尿酸药物需要坚持不懈,长时间将血尿酸控制在合理的低水平,促使骨关节、内脏内部的尿酸逐渐释放、排泄出来,从而真正减少痛风发作、保护心脑肾。
通常来说,疾病病程越长,体内痛风石越多,治疗所需的时间就会越长,甚至需要终身服药。
2021-05-12 09:45
好医友小编
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