艾滋40年 | 感染HIV后,多久会发展为艾滋病?
联合国艾滋病规划署最新报告显示,在世界报告首例艾滋病病例后40年,有数十个国家实现或超过了2016年联合国大会设定的2020年目标——这表明这些目标不仅是一种理想,而且是可以实现的。
报告显示,拥有先进法律和政策以及强大而包容的卫生系统的国家在抗击艾滋病毒方面取得了最好的成果。
在这些国家,艾滋病毒感染者和受艾滋病毒影响的人更有可能获得有效的艾滋病毒服务,包括艾滋病毒检测、暴露前的预防、减低危害的项目、提供数月的艾滋病毒治疗,以及持续、高质量的跟踪服务和照顾。
联合国艾滋病规划署执行主任温妮·拜安伊玛 (Winnie Byanyima) 表示:
表现出色的国家为其他国家提供了可遵循的抗艾路径。他们提供充足的资金,开展真正的社区参与,通过基于权利的多部门方法,以及使用科学证据来指导重点战略,已经扭转了疫情并挽救了生命。这些要素对于针对艾滋病、新型冠状病毒肺炎和许多其他疾病的大流行病预防和应对都非常宝贵
积极进展
报告显示,全球范围内接受艾滋治疗的人数自2010年以来增加了两倍多。
据估计,自2001年以来,优质和可负担的治疗已避免了 1620 万人死亡。死亡人数的下降得益于抗逆转录病毒疗法的推广。
在减少新的艾滋病毒感染方面也取得了进展,但下降幅度相对较小。自 2010年以来,新增感染减少了30%,2020年有150万人新感染了艾滋病毒,而2010年为210万。
那感染HIV后,多久会发展为艾滋病?
除了少数罕见的病例以外,如果不及时治疗,HIV会发展到称为艾滋病的感染阶段。在这种情况下,免疫防御能力受到损害,人体防御潜在威胁生命的感染的能力降低。
一般来说,如果不进行医疗干预,从艾滋病毒感染到艾滋病的时间平均5至8年,可短至数月,长达数十年,中国男男同性性行为传播中以HIV-1AE亚型为主,平均只有3.7年。
时间差异可能由多种因素造成,包括但不限于:
一个人感染的HIV毒株类型(其中一些毒株的毒性可能比其他毒株大或小);个人的总体健康水平;个人居住的地理位置(包括医疗保健和其他疾病或感染的发生率);一个人的遗传或家族史;吸烟和其他个人生活方式的选择
当然,这是在患者不接受治疗的情况下。
自1996年以来,抗逆转录病毒药物的引入极大地改变了HIV感染的自然进程。虽然HIV仍然无法治愈,但新诊断出的艾滋病毒感染者在接受治疗后,预期寿命逐渐接近正常。
与其他慢性疾病一样,早期发现是尽快确诊和治疗感染的关键。
HIV感染的阶段
不同人之间的感染阶段在严重程度和进展速度上不同。
(同样是HIV感染,特体差异也是非常大的。新冠也是病毒感染,大家对于新冠比较熟悉,这里就以新冠感染举例,同样感染新冠病毒,有的人是无症状感染者,有的人进展很快,几天就进了ICU病房,需要抢救。当然,HIV总体属于慢性传染性疾病,个体间区别没有这么大,但也有迅速进展者、一般进展者和精英感染者的区分。)
随着疾病的进展,机会性感染(OIs)的风险增加,直到免疫系统崩溃。在这个阶段,患病和死亡的风险特别高。
感染阶段大致可分为以下几个阶段:
1. 急性感染期
在急性感染期,许多人会出现发烧、乏力、扁桃体肿胀、喉咙痛、腹泻或皮疹。通常发生在初次感染HIV后的两到四周,持续约两周后缓解。
2. 无症状期
在最初的感染被免疫系统控制后,病毒就会隐藏在HIV储存库中,不被免疫系统察觉。
这种慢性(或潜伏)感染阶段可能持续数年甚至数十年。
3. 艾滋病期
感染HIV后的最后阶段。
当前,艾滋病的诊断不再意味着一个人一定会生病或死亡。即使一个人的CD4计数低于100个细胞/毫升,开始抗逆转录病毒治疗(ART)也可以重建免疫功能,有时会达到被认为接近正常或正常的水平。
治疗
尽管如此,HIV目前仍然无法治愈。
有报道称两名患者在停止抗逆转录病毒治疗一年后,艾滋病毒感染得到长期缓解,但他们都接受了旨在治疗癌症的骨髓移植,无法成为普遍的治疗方法。这些患者以外的长期缓解病例尚未见报道。
此外,一个人延迟启动治疗的时间越长,免疫系统完全恢复的机会就越小。
因此,好医友指出,重要的是在诊断后就提供治疗,可以先不考虑CD4计数,并且坚持终身服用抗病毒治疗药物,等到HIV彻底被治愈的那一天。
2021-06-17 09:43
好医友小编
联系医学顾问
医学顾问微信在线