美国的医疗情况，最基本与国内最不同的就是家庭医生制度。家庭医生其实就是私人医生，不过他并不是只为某一个人服务。

一般而言，家庭医生都是由你所在的医疗保险公司提供几个备选医生，然后你在其中挑选一个。

一、美国人看病第一步：见家庭医生

人们在美国看病，一般都要先找自己的家庭医生(除非是意外情况叫了急救车)。

找家庭医生也需要预约，提前一两天打电话就可以。

按预约的时间到医院门诊后，先找前台的秘书办理各种手续，其中很重要的是保险报销手续。办理后病人一般门诊看病或住院都不再需要付费了。

在门诊候诊区等护士叫名字，安排诊室。

护士给安排完诊室后，就可以在里面等着医生过来。

一般来说，到了私人医生的办公室，先在大厅里等，然后安排在诊室，一般情况下，诊室是一个个单独的小房间，安静，私密性好。大厅有一些娱乐性杂志、画报等，以供患者及家属等待时消遣。

医生来了之后，由于你的健康状况是由他一直跟踪服务治疗，所以他手头会有你全面的健康档案，他知道你的血型，过往病史，对什么东西过敏，曾经做过什么手术，目前服用药物及你的家族病史，你的一切与健康有关的资料，他都可以通过电脑资料一目了然。

所以你不用多说什么，你只要说出这次你是哪里不舒服，就可以放心地让家庭医生给你做初步的检查和诊断。

医生和病人的关系，也像老朋友一样，整个交流也非常轻松愉快。

如果需要简单的检查如拍片等，可在诊室旁边的拍片室完成。

二、美国人看病第二步：由家庭医生推荐专科医生

家庭常规医生等于是全科医生，应付普通常见病，他就可以给你开药或者打针。

但如果检查有异样，或者他有疑问，他就会帮你约专科医生去做相应的检查与更精确的诊断。

如果需要，由家庭医生安排病人住院或联系专科医生继续为病人服务。

一般情况下，保险公司只负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。医生、保险公司、医院之间为了保护自己的利益互相制约。(另一种医疗保险不需要家庭医生的同意也可以看专科，但保险费用要高一些。)

简言之，家庭医生起到初步诊断和分诊的作用。之后，如果有必要，再由家庭医生转到专科医生手里。

三、美国的家庭医生管理机制

美国有着长达11年的周密的家庭医生培养制度、严格的准入制度和7年一个周期的全部家庭医生不分年龄、不论背景，重新考试，合格者继续从业、不合格者吊销执业资格的“严酷”淘汰制度。

美国的医疗和保险体系，是围绕着社区组织体系，主要治疗发生费用由医疗社会保障体系和保险供应商支撑。家庭医生是整个美国社会以防为主，围绕着家庭保健组织的医疗和保险体系的核心。

家庭医生与有消费能力的个人医疗消费，通过市场经济的原则自由搭配，优胜劣汰，保证了美国基本医疗价格供应相对低廉，以及相对可靠的质量保证。

同时个人消费者挂靠稳定服务的家庭医生，要确保了病人健康跟踪的可持续性，美国家庭医生数量占医生的80%以上。

因为有家庭医生这个关键的环节，因此美国真正高昂的治疗费发生和转诊时，就能做到有的放矢。依靠家庭医生的专业顾问水平，避免成为大医疗中心博羿的“弱势人群”。

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美国每一个行医的医生，无论受雇于大医院也好，自己开个小诊所也好，都隶属于一个医疗集团。每一个医疗集团通常拥有几家甚至几十家、几百家医院。假如病人有什么大问题，比如要做大手术之类，普通医生开设的诊所无法搞定，这时就要通过医疗集团里面的大医院来处理了。但是，一般人头疼脑热的小毛病，根本就不必上医院，可以直接到家庭医生的诊所，在舒服的家庭式的环境中接受治疗。

家庭医生制是一个广泛的概念，小孩子出生以后有儿科医生作为他们的家庭医生，可以一直看病看到他们21岁为止;女性是双家庭医生制的，因为除了自己的家庭医生以外，还有一位妇科医生做自己的妇科家庭医生。另外，眼科和牙科是不同的系统，因此，也可能有自己的眼科和牙科家庭医生。

家庭医生的工作主要是预防为主，教育病人如何预防疾病，如何定期检查，并且跟进监测病人的生活方式和现有疾病，保证病人的健康。因为家庭医生存有病人的所有健康资料，对病人的情况非常熟悉，因此，也更容易诊断各种疾病以及要求病人按时进行各种检查。家庭医生还担任把关专家的角色：假如对病人出现的状况觉得足够严重，会把病人转介到专科医生那里去看。这样，就避免了专家要每天疲于奔命看普通病人的情形。

在美国，要看自己的家庭医生是要预约的，因为不预约，直接去的话，万一碰上病人很多，会等很久，等候的时间会造成交叉感染的危险。预约可以让病人在舒服的环境中，准时得到最到位的诊治。

如果一个人病得很严重，必须立即看医生的话，可以马上到家庭医生所在的医疗集团的医院看急诊。因为医疗集团的医院不会是一家，因此不会出现大量病人集中在急诊室的情形。

美国的医生看完病以后开药方，除了特殊的情形外，一般病人可以到不同的药房，凭处方买药，医生并不能通过多开某种药牟利。另外，因为对某种诊断的治疗方式，医疗保险公司也规定了上限，因此，也不会出现医生乱开各种仪器检测的方子来牟利的情形。

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