我们每个人都有可能会成为患者。当你因为某个问题去看病，医生告诉你一个闻所未闻的诊断时，你是否会感到困惑？当你在就诊时，医生给你提供多种治疗方案让你选择，你是否会难以决定？当医生告诉你需要进行其他有风险的、昂贵的检查或治疗，甚至需要做手术时，你是否感到害怕和犹豫不决？

　　怎么确定医生诊断是准确的？怎么知道自己所做出的治疗选择是合适的？这时你可能需要寻求第二诊疗意见（the second medical opinion）。

　　01、什么是第二诊疗意见?

　　第二诊疗意见是指，除了现在就诊的医生以外，其他医生的意见。

　　寻求第二诊疗意见很常见，就像你做任何重大决定，比如买房、买车或上大学，多去几个地方了解一下一样，很多研究也为获得第二诊疗意见的重要性提供了依据。

　　2017年，一项研究显示，在梅奥诊所（全球TOP1医院）寻求第二意见的患者中，有21%的患者得到了全新的诊断结果；66%的患者原来的诊断被认为部分正确，而在第二位医生的诊断下，原来的诊断被进一步改进或重新诊断[1]。

　　目前我进修学习所在的克利夫兰医学诊所（全球TOP2医院）也接触到很多不远万里、从其他各个城市，甚至其它国家前来寻求第二诊疗意见的患者，有的人甚至是为了寻求第三、第四诊疗意见。在这群患者中，很多人曾经也就诊过其他同样是顶尖的医院和医生。

　　有时候，不同的团队提出的诊疗意见可能是完全一致的，但有时候，治疗方案也可以是完全不同的。

　　02、第二诊疗意见可以帮助你

　　1. 对自己的健康问题了解更多

　　通过寻求第二意见，你可以知道更多你目前疾病的知识，也能知道不同的医疗选择差别是什么，会给自己带来什么，你更有能力做出有长远影响的、明智的决定。

　　2. 确认你的诊断是正确的

　　针对自己的情况，目前所有必须的辅助检查是否已完成？这些检查结果是否被正确的解读？还有其他检查需要做吗？还有其他可能的诊断需要考虑吗？

　　3. 确认被推荐的治疗方法是否合适

　　原来提供的治疗计划是否正确？它是否能达到预期的治疗效果？还有其他的治疗方案吗？

　　4. 比较你所接受的治疗后的结果

　　通过获得第二意见，除了有助于确保你是否得到了正确的诊断，同时也能获得最合适和最佳的治疗计划。有时候第二诊疗意见可能会提供更合适的治疗建议，从而避免不必要的有创性检查或手术。

　　好医友总结，第二诊疗意见或许可以帮助你做更好的决定。

　　03、哪些情况需要第二诊疗意见

　　并不是所有的疾病都需要获得第二诊疗意见，什么情况下我们需要第二诊疗意见呢？

　　1. 如果你被诊断为一种罕见的疾病

　　罕见病也有很高的几率被误诊，由于发病率不高，你更需要了解更多的相关信息，所以，最好能找一位有经验的专科医生，提高诊断的正确率。

　　2. 如果你被诊断为癌症

　　美国癌症协会称，癌症患者寻求第二诊疗意见的现象最为常见。虽然很多研究表明，其益处尚不清楚，但仍有一些研究表明第二诊疗意见可能是有价值的。

　　例如，2018年发表在《Annals of Surgical Oncology》上的一项研究发现，一些癌症中心的多学科肿瘤团队所进行的二次诊断，改变了70名患者中43%的患者的诊断[2]。

　　当然，并不是只要被诊断出癌症就需要第二诊疗意见，但如果你对首诊医生的诊断感到不确定，或者患上十分罕见的癌症，那么，你可能需要寻求第二诊疗意见。

　　3. 如果医生推荐你进行手术、或进行某项有风险、昂贵的检查

　　如果可以避免的话，没有人愿意进行有创伤、有风险的治疗和检查，比如手术或者血管造影（DSA）等。

　　另外，当某项检查费用特别高，超出你的承受范围，你在纠结是不是一定要做时，你也可以考虑寻求第二诊疗意见。

　　如果治疗方案有风险，比如脊椎手术，你可能需要咨询各个专科医生，包括骨科医生、神经内科或者神经外科医生、物理治疗师、疼痛专家等，综合各方意见以后再做决定。

　　4. 如果你对诊断和治疗有疑问和不确定

　　如果首诊医生所提供的诊断和治疗方案不能让你信服，你可以尝试获取第二诊疗意见。如果第二位医生所提供的意见与你的首诊一致时，这可以让你安心，让你相信自己的选择是正确的。

　　获得第二诊疗意见，可能可以让你得到更正确的诊断和治疗，并且可以节省时间和金钱。

　　5. 如果诊断不明确并且经过一段时间治疗，症状并没有改善