最近，“医院”、“看病”也成了日常关键词之一，所以跟大家聊一聊关于在中国看病和在美国看病有什么不同。

　　首先，美国的牙医和其他医科是分开的，包括牙科保险也是和普通医疗保险分开的。所以今天聊到所有的“就医”，都是不包括牙医和眼科的某些方面的（比如配眼镜）。

　　01、在美国如何就医

　　美国人看病，通常会找家庭医生。

　　初次看病，先要在自己所属的医疗保险公司的网站上，找到保险覆盖的医生名单，自主选择一位家庭医生。

　　一般人首选的条件是医生诊所的位置是否离家近，是否愿意接受新病人，最后再看看别的病人对他们的评价。接着，从他们的网站上下载表格，填一些基本信息，就诊当天再带去医院。

　　在美国，有医疗保险的人应该都有自己的家庭医生。这个家庭医生也是自己在所购买的医疗保险的覆盖网络中选择的，可以随时更换，但大部分人会长期固定一个家庭医生，这样一来，固定的医生会比较熟悉病人的各种指标（电脑中会有历次数据）、整体的身体状况，大部分情况能作出恰当的诊断或转诊。

　　美国的家庭医生类似于中国的社区医院的全科医生，他们可以看各种日常疾病。

　　如果遇到他们自己觉得无能为力或者专业性比较严重的疾病，会给出转诊意见，再让病人转去专科医生那里做更专业的诊治。

　　看家庭医生需要预约，大部分时候，家庭医生不能当天约上，专科医生的预约则需要等上更长时间。

　　02、医疗费用&医保

　　中国医疗费要比美国便宜的多，比如验血这种毫无技术含量完全自动化的东西，在美国动辄就要100-200美金。

　　印象中在中国很多普通城市医院一个专家挂号费也就10元，而在美国如果只是“看看”一个年轻的医生都好几十甚至上百美元。如果是大点的手术，几十万甚至上百万真的很轻松，所以在美国，绝对不能没有医保！

　　当然，与中国不同的是，美国很多人都有医疗保险，所以即便医疗费是天价，只要你有合适的保险，自己掏的钱相对于美国国民平均收入来说也并非是太大的数字。

　　美国的医保跟汽车保险一样，买了只是给人们生病时一个保障，并不存在医保卡里有钱这种说法。

　　中国的医保，分门诊和住院。看病时，只要医保卡里有钱，就可以0支付，医保卡里没钱没有钱则自掏腰包；住院则按比例和细则由医保和病人共同支付。而美国的医疗保险覆盖每一次就医，不分门诊还是住院。

　　美国的医保，有一个自付上限。比如上限是2000美金，看病时这个自付部分超过2000美金，就由保险公司掏钱。看病当天不用支付费用，一般都是隔一段时间，医院或实验室会把账单到家中，再按账单通过邮寄支票或者手机APP转账的方式支付。

　　当然美国的医疗保险制度也导致了另一些问题，比如医生和医院的收入问题，以及医生很多时候受到保险公司限制的问题，很多时候因为保险公司的限制无法得到某些服务（这点我们接下来会说到）。

　　另外还有一点也关于医疗费用，在中国看病，约了专家爽约不去，影响不太大。

　　在美国，约了医生，爽约不去，则会产生一定数额的“爽约费”，大约50美金左右。在你最初填写资料表格的时候就会白纸黑字说明，需要签字认可，如果不签字医生不会收治你。

　　所以，在美国约了医生，不能随便不去。如果临时不需要就医，也需要按照规定的时间提前取消预约。

　　03、就医环境

　　关于这点，美国的就医环境相对于中国来说要好一些，甚至不止一些。

　　比如你跟医生约一个看病时间，到点来医院，会有人把你引导到一个诊室。这时只需要在自己的诊间等待，护士会先来给你量血压、心律之类的基本体征（很多医生都有一个从业护士 nurse practitioner 跟着，这些护士有跟医生同样的权力，只是她必须跟着一个有经验的医生工作自己没有最终决定权，即使他有能力作出正确的诊断和治疗方案），接着医生再由另一个诊室到你的诊室来看望你。

　　如果看的是家庭医生（也就是全科医生），可能跟医生相处的时间会比较短，但是平均也有15分钟左右。如果你的病不是感冒发烧之类的常见小病，全科医生会把你推荐到一个专科医生那里。 专科医生跟病人相处的时间就比较多了，经常能跟病人聊上将近1小时，直到病人所有的问题都被解答了，病人满意开心了，才算结束。

　　所以美国很多医生对自己常见病人的基本信息了如指掌，比如出生地、在哪儿上学、在哪儿工作、伴侣几岁、家里几个小孩、狗叫什么名字、和伴侣性生活是否和谐、有几个性伴侣、是否是同性恋、是否饮酒过量、是否滥用药物、出院后是否有好的社会环境来保证你的康复，等等。