热映电影《你好，李焕英》中，穿越的晓玲为让妈妈李焕英，参加那场改变命运的排球比赛，想尽办法邀请队员们归队训练。

　　队员桂香却因“鬼剃头”，两度羞于上场，最后导致比赛失利。“鬼剃头”究竟咋回事?

　　“鬼剃头”是民间的一种俗称，医学上叫“斑秃”，和“鬼”一点关系都没有。

　　斑秃患者自己通常没有明显感觉，发现时就已经形成了一块块的脱发斑，感觉像是被“鬼”剃了头发，让人苦恼不堪。

　　好消息是，近日，口服JAK抑制剂Baricitinib在治疗严重斑秃患者的3期临床试验中表现惊艳，两种剂量均在36周后达到毛发再生的主要终点。这是首个在治疗斑秃的3期临床中促进头发再生的JAK抑制剂。

　　▌ “秃”如其来的“鬼剃头”

　　斑秃是一种自身免疫性疾病，“鬼”其实就是自己的免疫系统。由于免疫系统攻击毛囊，导致患者头皮、面部，乃至身体其他部位的局部毛发出现脱落。

　　斑秃其实并不罕见，是全球发病率第二高的脱发症状，全球有近1.5亿斑秃患者，中国约占了400万人。

　　斑秃的发病原因尚不清楚，目前认为它与遗传、精神、环境因素有关。在电影中，桂香和妈妈头上均有一块明显的“斑秃”。大量研究显示，过度忧虑、压力过大等精神刺激因素对斑秃影响较大。因此，斑秃患者应保证睡眠充足，学会排解压力。

　　斑秃症状通常在儿童时期就会首次出现，可发生在任何年龄，中青年多见，无明显的性别和种族差异。

　　主要症状可表现为：突然发生的局部圆形或椭圆形斑状脱发，主要发生于头皮，边界清晰。轻微斑秃患者大部分可自愈，约一半的患者反复发作，可持续数年或数十年。严重斑秃可能导致患者全身的毛发都逐渐脱落。

　　目前，斑秃尚无获批的疗法，主要通过糖皮质激素或联用免疫抑制剂，配合光疗等来刺激头发生长。

　　▌JAK抑制剂：Baricitinib

　　Baricitinib是一款口服酪氨酸激酶抑制剂(JAK)抑制剂。JAK家族是一类细胞质酪氨酸激酶，在介导多种细胞因子受体的信号传导中起重要作用。

　　Baricitinib(商品名：Olumiant)已在全球70多个国家获批上市，用于治疗中重度活动性类风湿性关节炎。在欧盟和日本，还获批治疗接受过全身系统性治疗的中重度特应性皮炎成年患者。同时，该药也正在系统性红斑狼疮(SLE)、青少年特发性关节炎(JIA)和新冠肺炎中进行研究。

　　此前，Baricitinib已获得美国FDA授予的突破性疗法认定，用于治疗斑秃。

　　▌试验结果惊艳，成功促进毛发再生!

　　在一项名为BRAVE-AA2的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验中，入组了546名严重斑秃患者(即头发脱发≥50%)，这些患者持续至少6个月，但不超过8年。

　　值得一提的是，这项试验包括来自中国、日本、韩国、阿根廷、澳大利亚、巴西、以色列和美国等世界上不同国家的患者群体。

　　结果显示：

　　治疗36周后，与安慰剂相比，两种不同剂量的Baricitinib均显著改善了患者的毛发再生，达到了该试验的主要终点。

　　而且，安全性与其在治疗类风湿性关节炎和特应性皮炎患者中一致。详细结果将在即将举行的医学会议上发表。

　　斑秃不仅影响患者颜值，同时也对心理产生严重影响。而Baricitinib有望成为治疗斑秃的首款疗法，阻止“秃”如其来的尴尬。